Rozhovor: Jak pečovat o zdraví vašich ledvin?

Ilustrační foto
Autor: Wikipedia.org

Onemocnění ledvin v raném stádiu nijak nebolí. Rozvoj tohoto onemocnění je o to nebezpečnější, že se na něj může přijít příliš pozdě. Kdo patří mezi rizikové skupiny, v čem spočívá léčba a jak se nejlépe chránit před trvalým selháním ledvin? Shrnutí toho nejdůležitějšího přináší MUDr. Michaela Miarková Poljaková z nefrologické ambulance brandýské nemocnice.

Důležitost prevence ledvinových onemocnění připomíná 12. březen věnovaný Světovému dni ledvin.

V čem je zanedbání prevence ledvinového onemocnění nebezpečné?

Ledviny jsou klíčové filtry našeho těla, které denně čistí krev od toxinů a udržují rovnováhu tekutin v těle.

Na rozdíl od jater, která mají vyšší odolnost proti poškození a delší životnost, jsou ledviny náchylnější k trvalému selhání, kdy je jediným možným řešením dialýza nebo transplantace.

Jedinou cestou k odhalení chronického onemocnění ledvin jsou pravidelná preventivní vyšetření, zpočátku totiž o tomto onemocnění nemusí pacient vůbec vědět.

Jak ledvinové onemocnění poznat?

K prvním výraznějším příznakům patří vysoký krevní tlak, dlouhodobá únava či slabost, otoky nohou či obličeje, pachuť v ústech nebo obtíže s močením.

Mezi rizikové faktory k rozvoji onemocnění ledvin patří cukrovka, obezita, kouření nebo nadměrná konzumace alkoholu. Nadváha a vysoký krevní tlak jsou dvě hlavní příčiny selhání ledvin.

Důležitou roli hrají i genetické predispozice. Ve zvýšeném množství mohou být pro ledviny škodlivé i běžně dostupné léky na bolest, jako jsou diclofenac nebo ibuprofen.

Jak často bychom měli chodit na kontrolu ledvin?

První kontrolu ledvin většinou provádí praktický lékař jako součást preventivní prohlídky každé dva roky. Pokud pacient patří do skupiny se zvýšeným rizikem onemocnění ledvin, měl by chodit na kontroly častěji a pravidelně.

Jak se chovat v případě, že patříme mezi pacienty s chronickým onemocněním ledvin?

Chronické onemocnění ledvin postupně oslabuje jejich funkci a vede k vážným komplikacím.

Mezi hlavní rizika patří narušená obranyschopnost, která přináší vyšší riziko infekcí (například plicní onemocnění, chřipky, močové infekce). Právě tyto infekce bývají jednou z nejčastějších příčin úmrtí pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Klíčem k posílení imunity je včasná vakcinace, doporučují se například vakcíny proti chřipce, COVID-19, pneumokoku, žloutence B a pásovému oparu. Tato očkování výrazně snižují riziko hospitalizací. Zvláště důležitá je vakcinace před zahájením dialýzy nebo transplantací ledvin.

Je nefrologické vyšetření bolestivé?

Z nefrologického vyšetření nemusí mít pacienti strach, není bolestivé. Je však nadmíru důležité ho neodkládat. První příznaky obtíží většinou odhalí praktický lékař při lehkém bouchnutí do zad. Pokud v tuto chvíli pocítíte bolest, může se jednat o ledvinové kameny nebo infekci.

Dále se provádí fyzické vyšetření včetně poslechu srdce a plic, kontroly tlaku krve a kontroly otoků na těle. Pro vyloučení nebo odhalení míry poškození ledvin se podstupují laboratorní testy krve a moči.

Varovným signálem bývá například vyšší hladina kreatininu v krvi nebo nález bílkovin v moči. Při pochybnostech lékaře se provádí ultrazvukové vyšetření, které pomáhá odhalit například cysty nebo ledvinové kameny.

Přijímáte na nefrologickou ambulanci pacienty bez předchozí návštěvy praktického lékaře?

Na nefrologickou ambulanci je nutné mít vždy žádanku od ošetřujícího lékaře, ať už od praktického, nebo jiného specialisty, například diabetologa, kardiologa či urologa.

V naší ambulanci poskytujeme komplexní péči. Staráme se o pacienty s prvotními příznaky, dále při již diagnostikovaném onemocnění nebo v případě pravidelných kontrol po operaci. Pomáháme i v akutních případech ve spolupráci s dialyzačními středisky nebo při hledání vhodného dárce ledviny. Provádíme také vyšetření před nutnou transplantací ledvin.

Pacienti se k nám mohou objednat sami online na webu brandýské nemocnice nebo na telefonu 326 746 506 v pracovní době ambulance.

Daniela Schnürpfeil, mluvčí brandýské nemocnice

Článek byl převzat se souhlasem vydavatele ze zpravodaje Městské listy, Brandýs nad Labem-Stará Boleslav. Titulek je redakční. Fotografie je ilustrační.